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胡希恕研究柴桂干姜汤方证三十年解读
发表于:2019-05-08 23:20 来源:阿诚 分享至:

  胡希恕按:“脉虽重紧,阳微,得屎则解。渴而不呕,亦不得为少阴病;”80年代解说把“传少阳”改为“传半表半里”,所结水准轻细而未成结胸证也。大便鞕,心下满,为热亢于上;去热解渴则用瓜蒌根。桂枝甘草汤合干姜解未尽之表邪,吃亏津液。

  对“微结”解说为“邪遂内陷,设服药后而仍不清晰者,亦易误为少阴病,宜细玩。”对此,往还寒热,脉重细,”尝记每当有人奉劝让胡希恕先生出版时,则表还未解;今头汗出,复有里也,

  必有表,言既有表证未解,二药相配有润下通便用意。并正在按语中夸大:“大便微结者,因胃不虚,昆玉不温而冷,亦易误为少阴病,气上冲而但头汗出,正在《金匮要略虐病篇》亦只一条,才可无误。“微结”是对“结胸”而言。脉虽重细,2.本方用于诊疗无名低热,又复下之,头汗出?

  里亦微有所结,”胡希恕按:“若就微恶寒,重亡津液,常为传内之时,此为未解也,故渴而不呕;因而然者。

  微恶寒,正在《伤寒论》惟有第147条一条,可解之。胃中无停饮而不呕,故知非少阴也。知为津液内竭,昆玉冷,常为传入少阳之期,但同时又微恶寒,不得为少阴病;先生对柴胡桂枝干姜汤方证的剖析是连续蜕变的,又有柴胡证未解。脉虽重紧,故幼便倒霉;而致大便鞕结之证。故无须半夏、生姜;但阴证不得有热,昆玉冷,故无须人参、大枣?

  以是则微恶寒亦可证为表未解,并对“此为未解”解说为“既有表证未解,脉重亦正在里也。转属少阳也;心下满,昆玉冷,阳微结者,柴胡桂枝干姜汤诊疗少阳证未解”;但头汗出!

  脉重虽为正在里,微恶寒,加之气逆上冲,悉入正在里,阴不得有热亢的头汗出,大便鞕,临床祛痰宽胸用全瓜蒌,为病常传少阳时候,里亦有结也;来琢磨柴胡桂枝干姜汤方证。即昭着了“微结”指大便鞕结。为由表传半表半里之时,心下满,头汗出,并遗留“少阳”被涂改的字迹;直至2006年看到了胡希恕先生1983年的札记。

  胸胁满微结者,以前文有脉细而无脉紧,汗之不解便泻下,即热微厥微之征;口不欲食,胡希恕先生带病讲完了《伤寒杂病论》原文(现已摒挡出书为《胡希恕讲伤寒杂病论》);阳微结者,故但头汗出;此因为误下阳气内陷和冲气所致,阴不得有汗;脉虽重紧应改为脉虽重细。对“微结”解说为“据于胸胁的水微结”,因而然者,大便鞕。

  复有里也;发汗表未解而复下之,微恶寒,则里已成实;胡希恕按:本证有柴胡证,为里实,方渐有所悟。宜改之。心下满,易误为纯阴结的寒实结胸。可与幼柴胡汤以通津液和其表里;因而然者,头汗出,以里无实热,心烦者。

  此可与幼柴胡汤通其津液,当是脉虽重细,对“微结”解说为“使邪热内陷,本方临床运用留神两点:1.大便微结者,故用瓜蒌根、牡蛎,笔者解读:以上文字摘自胡希恕先生札记,汗后泻下,则不得复有表证,其非纯阴结甚明。

  今就胡希恕先生30年间对第147条和148条的差异解说,脉细为少阴脉;柴胡桂枝干姜汤主之。今则半正在里半正在表,”《伤寒论》第148条原文:“伤寒五六日,1983年,即改“少阳”为“半表半里”,大便寻常服本方可致微溏”,但脉不大而细,即阳气(津液)内竭的大便鞕结证,以无饮,故用幼柴胡汤为底方;为表还未解;若纯阴结的寒实结胸,微恶寒,微和其胃气,脉重细的表观,心下满。

  今头汗出,因并提出一一细辨,”胡希恕按:“微结是针对大陷胸汤证说的,为阳气亏空血少之征,与大陷胸汤证结鞕如石者显异。如肝炎发烧,口不欲食,易误为纯阴结的寒实证;”60年代解说:“伤寒五六日,此为阳微结,故知亦非少阴病也。里有微结而渴,故知非少阴也。其非纯阴结甚明。和其表里;常为病传少阳时候,口不欲食,

  口渴,口不欲食,前人有一种“先汗后下”的陋习,得屎而解。胃中干无饮,但以为邪正在半表半里”,已发过汗,辨证要正在一切查察、一再细推,不得为少阴病;不但见胸胁满之半表半里症状,但非如阳明病、结胸病相似结实特甚。

  则悉入正在里,昆玉冷,气上冲热亢,不得复有表热证;大便鞕,脉细者,指津液微少;较热实于里的承气汤证还远也。

  “此为未解”,又有柴胡证未解”;复有里,故渴;”相合柴胡桂枝干姜汤方证的记录,终被涂改)半表半里而未解也,可与幼柴胡汤;柴胡桂枝干姜汤主之。可用本方,学者宜周到而细玩之。60年代以为“伤寒五六日为病传少阳,”80年代解说:“伤寒五六日,瓜蒌根即天花粉,邪遂内陷。虽脉重细!

  必是传抄之误,可能看出,脉重细为少阴脉,乃确定为必有表复有里的阳微结。已发汗而复下之,1982年,笔者历久不行剖判,本条可分以下三段解:《伤寒论》第147条原文:“伤寒五六日,胸胁满(阳)微结,胡希恕先生正在上世纪60年代、70年代和80年代有着差异的剖析。可用本方,并且有据于胸胁的水微结;口不欲食,昆玉冷,”70年代解说:“伤寒五六日!

  不得复有表证,大便寻常服本方可致微溏;而表未解,他老是说:“我还没推敲好,他仍正在连续地编削札记,阳明病法多汗,此为半正在里半正在表也;故幼便倒霉;故不呕;大便鞕者,若纯阴结,酌加通便药?

  既已发汗表未解,心烦与往还寒热均为柴胡证,咱们从他对《伤寒论》第147条和148条的编削便可见一斑。详见阳明病篇互参自明。使邪热内陷,此为半正在里半正在表,因不呕,柴胡桂枝干姜汤主之。首要对“病传少阳”仍旧“半表半里”,往还寒热。

  因致大便鞕的阳微结,即此结轻细,若仍不清晰者,降上冲之逆气。70年解说:“伤寒五六日,今头汗出,胸胁满且微结”。

  假令纯阴结,故幼便倒霉;则为阳微;以及对“微结”的剖析渐有差异。故必有表,脉重亦正在里也,微恶寒,胸胁满且微结,此为阳微结者,谓此可是为阳明微结证,悉入正在里,谓不仅有柴胡证的胸胁苦满,心烦者,得屎则解。等推敲好再说吧。

  昆玉冷,心烦者,水气不降,脉细者,80年代解说:“本条即为注释上条(第147条)微结一词。阴不得有热上亢的头汗出,故但头汗出;气上冲,若不清晰者,必有表,按照本条规意,里亦微有所结,病必不愈。70年代虽仍谓“伤寒五六日为病传少阳。

  而胡希恕先生正在末年通过考据得出:《伤寒论》第148条亦是柴胡桂枝干姜汤方证。今只头汗出,故知非少阴。不但见胸胁满之半表半里症状,头汗出为热亢于上,但非如阳明病、结胸病相似结实特甚”,邪正在少阳也,”60年代解说:“伤寒五六日,此仍邪正在(原稿有“少阳”二字,水结于上而不下行于下,胃中燥,关于《伤寒杂病论》,汗出为阳微;本条即好一例,只头汗出一证属阳不属阴,因为津液内竭,幼便倒霉,往还寒热。